Заявитель оформляет группу по инвалидности, лечащий врач сказал, что ему будет предоставлен набор социальных услуг.
Вопрос
Что включает в себя набор социальных услуг? Куда за ним обращаться? И как правильно пользоваться?
Ответ
Право на получение набора социальных услуг возникает у граждан с момента назначения пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты как инвалиду соответствующей группы.
При установлении ежемесячной денежной выплаты у гражданина автоматически возникает право на получение набора социальных услуг (социальной услуги).
Набор социальных услуг - это вид государственной социальной помощи, которая предоставляется за счет средств федерального бюджета. Набор социальных услуг - это часть ежемесячной денежной выплаты, и для его получения писать отдельное заявление не нужно.
В состав набора социальных услуг согласно ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" входят следующие.
1. Необходимые лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, специализированные продукты питания для детей-инвалидов (Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006 N 665; Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 1).
2. Путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации - при наличии медицинских показаний. Путевки предоставляются на основании следующих документов:
- Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение";
- Приказ Минздравсоцразвития России от 05.10.2005 N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний";
- Приказ ФМБА России от 20.02.2009 N 101 "О порядке санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству";
- Приказ Минздравсоцразвития России от 04.10.2011 N 1129н "О стоимости одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в 2012 году". С 1 января 2012 г. стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях установлена в размере:
для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (за исключением граждан, указанных ниже), а также лиц, сопровождающих граждан, имеющих инвалидность I группы, и детей-инвалидов - не более 879,3 руб.;
для инвалидов, в том числе детей-инвалидов, с заболеваниями и травмами спинного мозга - не более 1375,5 руб.
3. Бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Лица, сопровождающие инвалида I группы, ребенка-инвалида, получают на тех же условиях вторую путевку и бесплатный проезд на пригородном и междугородном железнодорожном транспорте к месту лечения и обратно. Руководящие документы:
- Постановление Правительства РФ от 01.04.2005 N 176 "Об утверждении Правил компенсации расходов на оплату стоимости проезда пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности и проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно";
- письмо ФСС России от 22.12.2004 N 02-18/01-9530 "Рекомендации по организации проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно";
- письмо ФСС России от 06.12.2004 N 02-18/03-9092 "Об организации работы по обеспечению бесплатного проезда на автомобильном транспорте к месту санаторно-курортного лечения и обратно";
- Приказ Минтруда России, Минздрава России от 10.07.2013 N 301н/449н "Об утверждении Перечня санаторно-курортных учреждений (государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения), в которые предоставляются при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи".
С 1 апреля 2015 г. с учетом индексации на оплату предоставления гражданину набора социальных услуг направляется 930 руб. 12 коп. в месяц.
Натуральная форма |
Денежный эквивалент |
Обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов |
716 руб. 40 коп. |
Предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством РФ о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд |
110 руб. 83 коп. |
Бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно |
102 руб. 89 коп. |
По выбору льготника набор социальных услуг (социальной услуги) может предоставляться в натуральной форме либо в денежном выражении. Выбор делается путем подачи соответствующего заявления в территориальный орган ПФР или многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг.
Можно подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг в пользу денежного эквивалента либо заявления о предоставлении (возобновлении предоставления) набора социальных услуг полностью; в части лекарственного обеспечения; в части путевки на санаторно-курортное лечение; в части бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно; либо двух любых из указанных услуг одновременно.
Заявление надо подать до 1 октября текущего года, и действовать оно начнет с 1 января следующего года до 31 декабря года, в котором вы изменили свое решение, либо до момента утраты права на получение ежемесячной денежной выплаты.
До 1 октября текущего года льготник вправе изменить свое волеизъявление, отозвав любое ранее поданное заявление.
К заявлениям об отказе от получения, о предоставлении (о возобновлении предоставления) набора социальных услуг полностью, одной или двух любых из указанных социальных услуг гражданину необходимо представить документ, удостоверяющий личность. Если заявление подано представителем, то документ, удостоверяющий полномочия представителя гражданина.
Заявление о предоставлении набора социальных услуг должно содержать:
- наименование территориального органа ПФР, в который подается заявление;
- страховой номер индивидуального лицевого счета;
- фамилию, имя, отчество без сокращений, дату и место рождения лица, имеющего право на получение набора социальных услуг;
- сведения о документе, удостоверяющем личность (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, кем выдан документ, дата его выдачи), которые указываются в соответствии с реквизитами документа, удостоверяющего личность;
- в случае если заявление подается представителем гражданина или его законным представителем (родителем, опекуном) несовершеннолетнего либо недееспособного лица, то в заявлении указываются фамилия, имя, отчество без сокращений; дата и место рождения; сведения о документе, удостоверяющем личность представителя или законного представителя, наименование документа, подтверждающего полномочия представителя;
- в каком объеме гражданин просит предоставить ему социальные услуги (полностью, частично), и с 1 января какого года он просит направлять на их оплату часть суммы ежемесячной денежной выплаты.
После приема заявления работник органа ПФР выдает расписку-уведомление, с указанием даты приема заявления и регистрационного номера заявления.
Для подтверждения права на получение набора социальных услуг (социальной услуги) требуется получить в своем отделе ПФР справку, в которой будут указаны:
- категория льготника;
- срок назначения ежемесячной денежной выплаты;
- социальные услуги (социальная услуга), на которые гражданин имеет право.
Справка необходима для подтверждения права на бесплатный проезд в пригородном железнодорожном транспорте, а также позволяет гражданину при нахождении на территории другого субъекта более оперативно воспользоваться правом на лекарственное обеспечение.
Гражданин может обратиться за получением информации о праве на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (социальной услуги) через единый портал государственных и муниципальных услуг (функций), где можно получить выписку из Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
Выписка содержит сведения о категории, в соответствии с которой гражданин имеет право на получение государственной социальной помощи, а также сведения о праве на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (социальной услуги) в текущем и следующем году.
Еще раз напомним, что заявление о предоставлении набора социальных услуг подается в территориальный орган ПФР по месту жительства. В случае если человек, имеющий право на получение набора социальных услуг, проживает в доме престарелых (ином стационарном учреждении) и по определенным причинам не может самостоятельно обратиться с заявлением, то администрация учреждения содействует в реализации этого права.
Если, например, гражданин находится в местах лишения свободы, то содействие ему оказывает администрация исправительного учреждения.
Куда обращаться за получением лекарств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов?
За получением лекарств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов обращаться следует:
- в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, - за лекарствами и изделиями медицинского назначения;
- в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь, - за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
В регистратуре лечебно-профилактического учреждения заводятся:
- медицинская карта амбулаторного больного - на взрослого;
- история развития ребенка с маркировкой литерой "Л" и указанием страхового номера индивидуального лицевого счета - на ребенка.
При обращении в учреждение предъявляются:
- документы, удостоверяющие личность;
- документы, подтверждающие право на получение набора социальных услуг;
- справка, выданная ПФР;
- страховой полис обязательного медицинского страхования.
В медицинской карте или истории развития ребенка отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на предоставление государственной социальной помощи.
При обращении в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач или фельдшер по результатам осмотра выписывает рецепт на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
Лечебно-профилактическое учреждение должно сообщить, в какую именно аптеку следует обращаться.
Аптеки отпускают изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в таком же порядке, который установлен для отпуска лекарств.
Если гражданин проживает в доме престарелых (ином стационарном учреждении) или находится в местах лишения свободы, то лекарства, изделия медицинского назначения и продукты приобретаются соответственно представителями стационарного или исправительного учреждения.
Если необходимое лекарство (изделие, продукт) отсутствует, то аптечное учреждение обязано организовать в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществить отпуск аналогичного лекарственного препарата.
В случае если гражданин находится на территории другого субъекта РФ, то он может обратиться в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение, и при предъявлении соответствующих документов (см. выше), а также выписки из медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка ему должен быть выписан рецепт на необходимые лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов с отметкой "иногородний" в правом верхнем углу.
Куда обращаться за путевками на санаторно-курортное лечение?
При наличии медицинских показаний можно получить путевку в санаторно-курортную организацию, причем санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (т.е. без питания и проживания) на основании заявления гражданина.
Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней (ст. 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи").
Санаторно-курортная путевка - это документ строгой отчетности. Если есть медицинские показания и нет противопоказаний, следует получить в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 256. Далее с этой справкой и с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки надо обратиться в свой орган ФСС России (по месту жительства) до 1 декабря текущего года.
В заявлении указываются:
- наименование территориального органа ФСС России (или органа социальной защиты, или уполномоченного ФСС России органа, в который представляется заявление);
- фамилия, имя, отчество, без сокращений;
- дата и место рождения лица, имеющего право на получение санаторно-курортной путевки;
- наименование и местонахождение лечебно-профилактического учреждения, выдавшего справку для получения путевки по форме N 070/у-04, номер справки, дата ее выдачи;
- сведения о документе, удостоверяющем личность.
Если заявление подается представителем гражданина или законным представителем несовершеннолетнего либо недееспособного лица, в заявлении им также указываются:
- фамилия, имя, отчество (при наличии), без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность, дата и место рождения;
- сведения о документе, удостоверяющем личность представителя гражданина или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, кем выдан документ, дата его выдачи), в соответствии с реквизитами документа, удостоверяющего личность;
- наименование документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица (номер документа, кем выдан документ, дата его выдачи).
Заявление также может быть подано в форме электронного документа с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг (http://www.gosuslugi.ru).
Если гражданин, проживающий в стационарном учреждении, не может самостоятельно обратиться с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки, то содействие в получении путевки оказывает администрация названного учреждения.
Не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки (в том числе в электронном виде, если заявление было представлено в форме электронного документа) территориальные органы ФСС России и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера.
Путевки выдаются заблаговременно, но не позднее чем за 18 дней до даты заезда (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - за 21 день).
Санаторно-курортная путевка выдается в заполненном виде с печатью территориального органа ФСС России или уполномоченного органа с отметкой "Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит".
После получения путевки, но не ранее чем за два месяца до начала срока ее действия, следует получить санаторно-курортную карту (форма N 072/у-04 - для взрослых, форма N 076/у-04 - для детей, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 256) в том лечебно-профилактическом учреждении, которое выдало справку для получения путевки.
По прибытии в санаторно-курортное учреждение граждане предъявляют санаторно-курортную путевку и санаторно-курортную карту.
Документами, подтверждающими получение санаторно-курортного лечения, являются:
- отрывной талон путевки (санаторно-курортное учреждение обязано представить его в срок не позднее 30 дней после окончания санаторно-курортного лечения в ФСС России или уполномоченный орган);
- обратный талон санаторно-курортной карты (гражданин в те же сроки представляет в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту).
Если по каким-то причинам льготник отказывается от санаторно-курортной путевки, то он обязан возвратить ее в территориальный орган ФСС России не позднее семи дней до начала срока ее действия.
Бесплатно доехать до места лечения и обратно можно следующими видами транспорта.
Во-первых, железнодорожным транспортом. Имеются в виду поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует, вагоны всех категорий (за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности - это возможно, но за вашу доплату).
Во-вторых, экономклассом авиационного транспорта - при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга.
В-третьих, водным транспортом третьей категории.
В-четвертых, автомобильным транспортом общего пользования.
В территориальных органах ФСС России, органах социальной защиты или ином уполномоченном органе можно получить специальные талоны на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или именное направление (направление на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте).
Если до места лечения (и обратно) приходится добираться на нескольких видах транспорта, то специальные талоны или именные направления выдаются на каждый вид транспорта.
Обеспечение бесплатным проездом к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, осуществляется на основании направления и талона N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи (см. Приказ Минздравсоцразвития России от 05.10.2005 N 617).
Направление и талон N 2 после их оформления выдаются гражданину, с которыми потом следует обратиться в территориальные органы ФСС России или в органы социальной защиты населения либо уполномоченные органы для обеспечения специальными талонами или именными направлениями на право получения бесплатных проездных документов.
Специальный талон на право бесплатного проезда железнодорожным транспортом дальнего следования состоит из двух частей - талона и корешка талона. Талон включает данные, необходимые для оформления проездного документа (билета) на поезд дальнего следования, и подлежит строгому учету.
Именное направление на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте включает данные, необходимые для оформления безденежного проездного документа на проезд авиационным, водным и автомобильным транспортом.
Заполненные специальные талоны и (или) именные направления выдаются гражданину в двух экземплярах, на оформление проезда в прямом и обратном направлении при наличии санаторно-курортной путевки.
Заполненные корешки талонов остаются в делах территориального органа ФСС России или уполномоченного органа.
О проезде в пригородном транспорте
В отличие от проезда на железнодорожном (авиационном, водном, автомобильном) транспорте бесплатный проезд граждан на железнодорожном транспорте пригородного сообщения (электричках) по территории Российской Федерации осуществляется круглый год, без ограничения числа поездок и маршрутов следования.
Бесплатный проезд осуществляется на основании проездных документов (билетов), оформленных в установленном порядке.
Выдаваемые безденежные проездные документы (билеты) для бесплатного проезда на железнодорожном транспорте пригородного сообщения не могут быть переданы другим лицам и (или) обменяны.
При проезде на железнодорожном транспорте пригородного сообщения всегда надо иметь не только документ, удостоверяющий право на бесплатный проезд, но и справку, выданную ПФР, и, разумеется, быть готовым предъявить эти документы.
Для отказа от набора социальных услуг полностью или частично следует также обратиться с заявлением в свое управление ПФР. Такое заявление должно быть подано до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления.
Этот процесс обратим. Если в период до 1 октября года, следующего за годом подачи заявления, гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (одной или двух социальных услуг), то с 1 января следующего года предоставление набора социальных услуг будет возобновлено.
Например, если в августе 2014 г. вы подадите заявление с отказом от набора социальных услуг, то на этом основании с 1 января 2015 г. его предоставление будет прекращено. Если же потом вы решите, что нуждаетесь в предоставлении набора социальных услуг, то достаточно будет до 1 октября 2015 г. подать заявление о предоставлении набора социальных услуг, и с 1 января 2016 г. его предоставление будет возобновлено.
В заявлении об отказе в получении набора социальных услуг указываются:
- наименование территориального органа ПФР;
- страховой номер индивидуального лицевого счета;
- фамилия, имя, отчество, без сокращений;
- дата и место рождения лица, имеющего право на получение набора социальных услуг;
- сведения о документе, удостоверяющем личность;
- если заявление подается представителем гражданина или законным представителем несовершеннолетнего либо недееспособного лица, то указываются:
фамилия, имя, отчество, без сокращений, дата и место рождения;
сведения о документе, удостоверяющем личность представителя гражданина или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица;
наименование документа, подтверждающего полномочия представителя;
- от какого объема социальных услуг гражданин отказывается.
При приеме заявления работник территориального органа ПФР должен разъяснить заявителю права, касающиеся предоставления набора социальных услуг, и еще раз предупредить о прекращении предоставления тех социальных услуг, от которых гражданин отказался.
Заявителю также выдается расписка-уведомление с датой приема заявления и регистрационного номера.
В заявлении о возобновлении предоставления набора социальных услуг указываются:
- наименование территориального органа ПФР;
- страховой номер индивидуального лицевого счета;
- фамилия, имя, отчество, без сокращений, дата и место рождения лица, имеющего право на получение набора социальных услуг;
- сведения о документе, удостоверяющем личность;
- фамилия, имя, отчество, без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность, дата и место рождения; сведения о документе, удостоверяющем личность представителя гражданина или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица; наименование документа, подтверждающего полномочия представителя (если заявление подается представителем (законным представителем несовершеннолетнего, недееспособного лица));
- в каком объеме гражданин просит возобновить ему предоставление набора социальных услуг (полностью или частично);
- с 1 января какого года требуется направлять на их оплату часть суммы ежемесячной денежной выплаты.
О принятии данного заявления выдается расписка.
Поскольку периодом предоставления гражданам набора социальных услуг является календарный год, то если право на получение набора социальных услуг возникло в течение календарного года, периодом его предоставления является период с даты приобретения гражданином права на получение набора социальных услуг до 31 декабря текущего года.
Соответственно, если в течение года утрачено право на получение набора социальных услуг, то периодом его предоставления будет являться период с 1 января до даты утраты права.
Петрова Ирина Антоновна, номинант конкурса «Юрист-Профессионал 2015»
Консультация была дана в ноябре 2015 г. в рамках конкурса «Юрист-Проф